Le suivi de grossesse
Le calendrier de grossesse
Cette illustration de la CPAM retrace l’ensemble des rendez-vous à ne pas rater du début de votre grossesse jusqu’à votre accouchement.
Les rendez-vous de consultations
Les rendez-vous de consultations
Veillent au bon déroulement de celle ci.
Ce suivi peut être réalisé au sein de notre cabinet par votre gynécologue obstétricien ou votre sage-femme si la grossesse ne présente pas de risque particulier.
En cas de grossesse à risque, le suivi doit être réalisé par un gynécologue obstétricien.
Nous assurons le suivi en ville jusqu’à la fin du 7ème mois, les deux derniers rendez-vous sont à prévoir auprès de l’équipe obstétricale de la maternité qui vous prendra en charge pour l’accouchement.
L’entretien Prénatal Précoce ou EPP
C’est un entretien psychosocial réalisé par une sage femme ayant pour but de personnaliser votre suivi de grossesse afin de vous orienter au mieux en fonction de vos besoins spécifiques et de préparer la naissance de votre bébé. Il peut être réalisé dès le premier trimestre mais votre sage-femme préfère le réaliser lorsque vous commencer à sentir votre bébé bouger.
Il peut être réalisé en ville, à l’hôpital ou en PMI . Le coparent est toujours le bienvenu.
En cas de projet d’accouchement en salle physiologique à Grasse (Maternité IIB)
Deux entretiens supplémentaires doivent être réalisé avec une sage-femme de la maternité afin de vous expliquer le fonctionnement et de vérifier si votre état de santé et celle de votre bébé ne contre indique pas l’accouchement en salle physiologique.
La consultation d’anesthésie
Elle doit être réalisée au sein de la maternité où vous souhaitez accoucher à partir du 7ème mois quelque soit votre projet d’accouchement ( avec ou sans anesthésie péridurale).
Un entretien post-natal précoce
A réaliser auprès de la sage-femme vous ayant suivi au cours de votre grossesse pour refaire le point sur le vécu de votre nouvelle vie de parents.
Les rendez-vous d’échographies
Il y a trois échographies recommandées au cours de de votre grossesse :
En cas de grossesse gémellaire merci de vous rapprocher du secrétariat afin de planifier le suivi échographique spécifique.
En l’absence d’antécédents médicaux particuliers vos échographies morphologiques peuvent être réalisées au cabinet par notre sage-femme échographiste. Vous pouvez également faire le choix de réaliser votre suivi échographique chez un autre praticien impérativement titulaire d’un diplôme d’échographie obstétricale et agréé par un réseau de périnatalité.
Afin de planifier au mieux l’échographie du premier trimestre il est recommandé de réaliser une échographie de datation entre 6 SA et 9 SA.
Quelques recommandations concernant les échographies …
L’échographie de datation
A pour objectif de localiser votre grossesse, déterminer si celle-ci est évolutive et d’estimer si le début de celle ci correspond bien à la date de vos dernières règles.
Elle se pratique le plus souvent par voie vaginale et ne représente aucun danger pour votre bébé.
L’échographie morphologique du 1er trimestre
Elle a pour objectif de :
– Dater le plus précisément possible la grossesse à plus ou moins 3 jours et donc de déterminer la date d’accouchement prévu,
– Vérifier le bon développement du fœtus et de ses principaux organes,
– Mesurer l’épaisseur de la nuque de votre bébé si vous souhaitez réaliser le dépistage de la trisomie 21.
Elle se pratique le plus souvent par voie abdominale mais avec votre accord le passage par voie vaginale peut être nécessaire afin d’étudier plus finement certains organes en cas de difficulté technique.
L’échographie morphologique du 2eme trimestre
A pour objectif d’étudier plus en finesse le bon développement des organes de votre bébé ainsi que sa croissance. C’est au cours de cet examen que vous pourrez si vous le souhaitez connaître le sexe de votre bébé.
Un contrôle est parfois nécessaire si l’opérateur n’a pas pu réaliser un examen complet en raison de la position de votre bébé ou des conditions techniques difficiles . En cas d’image inhabituelle vous serez orientée vers un échographiste de référence expert en échographie agréé par un réseau de périnatalité.
L’échographie morphologique du 3eme trimestre
Elle a pour objectif de :
– Surveiller la croissance de votre bébé ainsi que d’estimer à plus ou moins 15% son poids à la naissance.
– Vérifier si la localisation du placenta permet un accouchement par voie naturelle.
– Vérifier la position du bébé ( en présentation céphalique ou en présentation du siège).
Nos appareils d’échographie sont récents et permettent la réalisation d’échographies en 3D ou 4D uniquement si les conditions techniques le permettent.
Le dépistage de la trisomie 21 ou Syndrome de DOWN
En France il est systématiquement proposé aux couples le dépistage de la trisomie 21 au premier trimestre. C’est une affection dite « de particulière gravité » entraînant un retard mental et pouvant entraîner des malformations notamment au niveau du cœur.
Le dépistage du premier trimestre consiste à estimer un risque statistique de trisomie 21 en prenant en compte votre âge , la mesure de l’épaisseur de la nuque de votre bébé réalisée entre 11 et 13+6 SA ainsi que le dosages de deux hormones dans votre sang.
En cas de découverte de cette pathologie, vous pouvez demander une interruption médicale de la grossesse ou choisir de poursuivre la grossesse. Dans ce dernier cas vous serez accompagnée par une équipe pluri disciplinaire afin d’accueillir dans les meilleures conditions votre enfant.
Ce résultat sera communiqué au prescripteur ainsi qu’à l’échographiste ayant réalisé la mesure sous la forme d’un risque statistique ( à noter que le résultat ne peut pas infirmer la présence d’une trisomie même si il est bon).
Le Dépistage Prénatal Non Invasif – DPNI
C’est une technique novatrice et fiable à 99.99% qui ne présentant aucun risque pour votre bébé puisqu’il s’agit d’une simple prise de sang chez vous. Depuis le début de la grossesse des échanges sanguins ont lieu entre vous et votre bébé. Le DPNI consiste à amplifier l’ADN de votre bébé circulant dans votre sang. Il permet de détecter les principales trisomies et certaines anomalies des chromosomes pouvant entraîner des retards psychomoteurs plus ou moins sévères.
Ce test nécessite une consultation médicale auprès d’un médecin ou d’une sage-femme afin de pouvoir vous être prescrit même en cas de convenance personnelle. Il est pris en charge à 100% par l’assurance maladie en cas de risque modéré ou en cas de grossesse gémellaire. En dehors de ces recommandations il peut être réalisé à votre convenance et vous sera facturé 380€ non remboursé.
L’entretien prénatal précoce (EPP)
Un entretien prénatal précoce est à réaliser à partir du 4ème mois de grossesse. Il peut être réalisé au cabinet par la sage-femme et dure 45 minutes.
Cet entretien a pour but de mieux vous connaitre et de vous permettre de poser toutes les questions possibles. La sage-femme pourra vous guider en fonction de vos demandes et de faire un suivi personnalisé de votre grossesse. C’est également le moment d’échanger sur l’accouchement et sur votre projet de naissance. C’est un moment d’échanges, un temps d’écoute. L’idéal étant de venir en couple à cet EPP.